PrEP — метод профилактики ВИЧ

PrEP — это метод профилактики ВИЧ, включающий использование антиретровирусных препаратов здоровыми людьми, но с высоким риском заражения. В Украине PrEP уже доступен, хотя его цена все еще высока. Для кого предназначен PrEP, как выглядит терапия и какие побочные эффекты она дает?

PrEP — это доконтактная профилактика, направленная на защиту от ВИЧ-инфекции. PrEP основывается на использовании антиретровирусных препаратов (включая Truvada ) серонегативными людьми, которые в большей степени, чем другие, подвержены воздействию вируса, например, в результате секса с несколькими партнерами. Другими словами, в рамках prep здоровый пациент профилактически принимает лекарства против ВИЧ, чтобы в случае контакта с вирусом он не заразился.

Для кого предназначен PrEP

Доконтактная профилактика как метод профилактики ВИЧ рекомендуется людям, особенно уязвимым к инфекции. Среди них могут быть люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами, часто ведущие рискованное сексуальное поведение (например, отношения без презерватива, под воздействием опьяняющих веществ) или люди, чей партнер является ВИЧ-положительным.

Какова эффективность PrEP

Исследования, проведенные в группе МСМ, показали, что люди, которые регулярно принимали PrEP, были подвержены на 72% реже (в некоторых случаях до 92%) для заражения ВИЧ по сравнению с группой плацебо.
У гетеросексуальных людей в отношениях, в которых одна из сторон была ВИЧ-положительной, риск передачи вируса партнеру снизился на 75% по сравнению с группой плацебо (в случае людей, которые заявили, что принимали все дозы препарата, было 90%).

Исследования до PrEP

Пациент, который хотел бы присоединиться к PrEP, должен сначала выполнить пакет необходимых медицинских осмотров, а именно:
анализ крови на ВИЧ,морфология крови,Тестирование уровня креатинина,общий анализ мочи,тесты на наличие других венерических заболеваний ( хламидиоз, гонорея, сифилис ),тесты на ВГС (гепатит С), HBs (гепатит B), антиген HB-s,анализы печени (АЛАТ, АСТ).

Имея готовый пакет результатов, вы должны сообщить об этом выбранному медицинскому учреждению, предлагающему возможность присоединиться к PrEP. Не забывайте избегать рискованного сексуального поведения за месяц до встречи с врачом.

Дозировка препарата

После поступления на лечение PrEP, враяч назначает пациенту лекарство, содержащее активные вещества: тенофовир, дисопроксил и эмтрицитабин. Они мешают ферменту, необходимому для вируса ВИЧ, таким образом, защищая от развития инфекции.

Препарат применяют ежедневно в дозе 1 таблетка в день. Их следует принимать в одно и то же время, а не уменьшать или увеличивать предписанную дозу, так как это может снизить ее эффективность.
Также можно использовать специальный режим лечения: 2 таблетки за 2-12 часов до и после одной таблетки через 24 часа и 48 часов после полового акта. Эта дозировка обеспечивает ту же защиту, что и прием лекарства каждый день в одно и то же время. Тем не менее, это рекомендуется только тем, кто планирует половые контакты заранее, и их не более нескольких в месяц (можно принимать не более 7 таблеток в неделю).

Медицинские проверки

Во время лечения пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно проводить анализы на наличие ВИЧ. Посещения рекомендуются каждые 3 месяца. Из-за побочных эффектов PrEP следует постоянно контролировать функцию печени и почек.

Можно ли использовать презервативы с PrEP?

Эксперты подчеркивают, что, хотя PrEP является высокоэффективным средством профилактики ВИЧ, люди, использующие его, не должны отказываться от презервативов . Во-первых, потому что препараты PrEP не эффективны на 100%, во-вторых, они не защищают от других венерических заболеваний, таких как сифилис, гонорея, хламидиоз.

Побочные эффекты PrEP

Препараты, используемые в PrEP, небезразличны для здоровья. Побочные эффекты обычно возникают в первые недели терапии. К ним относятся:

  • тошнота,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • головные боли.

Эти симптомы обычно исчезают в течение одного месяца после начала лечения. Также могут быть долгосрочные побочные эффекты, такие как снижение плотности костей и почечная недостаточность .

Как долго принимать PrEP

Нет официальных рекомендаций о том, как долго следует применять PrEP. Доконтактная профилактика показана, когда пациент особенно подвержен ВИЧ-инфекции. Таким образом, вы можете отказаться от PrEP, если риск заражения снижается (например, в связи с поддержанием сексуального контакта только с одним партнером, который, как вы уверены, не является ВИЧ-положительным или ведет себя так, что увеличивает риск заражения).

Прокомментируйте первым статью “PrEP — метод профилактики ВИЧ”